Médico (a) Auditor (a) (SEDE)

Trabalhe em uma empresa que cuida e faz a diferença na vida das pessoas e faça parte do maior sistema de cooperativa do mundo! Para integrar nosso time você precisa: estar alinhado(a) com nosso propósito de cuidar de pessoas, gostar de desafios, ter iniciativa, empatia e vontade de transformar.

#SomosUnIncríveis #JeitoDeCuidarUnimed 💚

• Auditar contas médicas, realizando glosas relativas a materiais e procedimentos indevidos, e defender contestações;
• Emitir parecer de auditoria médica, realizar contato com o médico assistente em caso de divergências técnicas;
• Subsidiar a equipe de revisores de contas médicas com anotações e relatórios sobre o tratamento à que o paciente está submetido;
• Identificar nas visitas hospitalares, quando solicitadas, e revisão de contas médicas dos pacientes assistidos situações que preencham critérios para desospitalização ou transferência para Home Care;
• Auditar os prontuários do Intercâmbio Nacional, realizando os relatórios, quando necessário;
• Realizar outras atividades correlatas e afetas a área de atuação.
• Avaliar autorizações com e sem OPME;
• Avaliação de novos entrantes na Operadora (Avaliação Clínica).

• Ensino superior completo em Medicina;
• Conselho ativo;
• Habilidade no pacote office;
• Desejável experiência em rede hospitalar;
• Conhecimento das principais tabelas da área de saúde (TUSS, CBHPM, Brasindice e Simpro), bem como do rol da ANS e suas normas.

Diferencial:

• Especialização em Auditoria em Serviços de Saúde;
• Experiência em Auditoria de Saúde Suplementar;
• Experiência com análise de contas médicas.

Carga Horária: 20 horas semanais

NOSSOS BENEFÍCIOS

Saúde e bem estar: plano de saúde e odontológico, Gympass, programa equilíbrio, ações de endomarketing, day off no aniversário

Auxílios: vale alimentação, auxílio creche, vale transporte reduzido, seguro de vida

Desenvolvimento: incentivo à educação, treinamentos técnicos e comportamentais

Clube de vantagens: oferece benefícios exclusivo com nossos parceiros

Somos referência em excelência no cuidado. É através do propósito de cuidar de pessoas, promovendo saúde e qualidade de vida, que imprimimos a nossa essência em todas as nossas ações, desenvolvendo uma gestão e assistência humanizadas.

Integrantes da maior rede de assistência médica do Brasil, o Sistema Unimed, somos a maior Cooperativa médica de Alagoas, contando mais de mil cooperados.

A nossa liderança no mercado de saúde suplementar reforça nosso compromisso e evidencia a confiabilidade dos mais de 130 mil beneficiários Unimed Maceió, comprovando o nosso Jeito de Cuidar.

Para isso, contamos com um time de UnIncríveis formado por mais de mil colaboradores e uma rede de mais de 10 Serviços Próprios, incluindo Hospital, Laboratórios, Centro de Diagnósticos, SOS e clínicas especializadas no cuidado integrado, multidisciplinar e contínuo.

O bem-estar sempre em primeiro plano

93% dos colaboradores afirmam que somos um bom lugar para trabalhar, segundo a Pesquisa de Clima Organizacional, aplicada em 2023.

É por meio do autoconhecimento que gerenciamos nossas emoções e valorizamos nossos clientes internos e externos, com objetivo de encantá-los através de uma relação saudável e do trabalho em equipe, cooperando para que todos cresçam cada vez mais.

Valorizamos e apoiamos a diversidade, considerando para nossas vagas pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião e gênero.

Benefícios exclusivos

Quem faz parte do nosso time conta com Benefícios Unincríveis para colaboradores, que oferece descontos em parceiros que oferecem serviços que promovem saúde e bem-estar, além de outras categorias como educação e alimentação.

Além disso, oferecemos ações exclusivas voltadas ao autocuidado, através do Programa Equilíbrio, como Ginástica Laboral, Wellhub (antigo Gympass), Unimed Ativa e apoio psicológico.

Tudo isso além do plano de saúde, odontológico, auxílio-creche, vale-transporte reduzido, vale-alimentação, seguro de vida e o queridinho day-off no dia do aniversário (para colaboradores administrativos).

Em desenvolvimento contínuo

Investimos no desenvolvimento de nossa equipe por meio de treinamentos técnicos e comportamentais, que são parte integrante de nossa rotina. Acreditamos que o aprendizado constante é essencial para o crescimento profissional e pessoal de cada Médico Cooperado e colaborador. Através destes, não apenas reforçamos a Essência Unimed, mas também garantimos que cada um possa aplicar efetivamente o conhecimento adquirido em seu trabalho diário, contribuindo assim para o sucesso individual e coletivo da equipe.

#SomosUnincríveis 💚